Vulvodyni er den latinske navnet for smerte i kvinnens ytre kjønnsorganer.
Generalisert vulvodyni rammer oftest godt voksne kvinner.
Generalisert vulvodyni
Man finner gjerne ingen spesielle forandringer i vulva ved undersøkelse, men hele området kan være smertefullt og det er ofte ubehagelig å sitte eller bruke undertøy.
Generalisert vulvodyni har ofte ukjent årsak, og behandlingen må tilpasses individuelt.
Man vet ikke sikkert hva som forårsaker generalisert vulvodyni. Det har ikke sammenheng med smitte eller kreft. De fleste pasienter som får generalisert vulvodyni er godt voksne. De fleste har passert overgangsalderen, og smerte i vulva kan skyldes østrogenmangel. Symptomene består som regel av brennende smerte, irritasjon eller sårhetsfølelse som kan ramme hele området av ytre kjønnsorganer. Det sees skjelden spesifikke forandringer i det smertefulle området.
Det er ofte smertefullt å ha på trange klær, feks undertøy eller bukser. Noen kan ha problemer med å sitte fordi det svir ekstra i underlivet. Samleie kan være smertefullt eller umulig å gjennomføre. Vannlatingsproblematikk kan også forekomme. Noen kvinner opplever samtidig å være deprimerte eller ha varianter av angstlidelser
Hvordan stilles diagnosen?
Spesialister på tilstanden kan ofte stille diagnosen ved å høre din sykehistorie og gjøre en forsiktig gynekologisk undersøkelse.
Som regel vil undersøkelsen vise normale forhold men det er viktig for legen å utelukke hud- og slimhinneforandringer.
Hvordan behandles sykdommen?
Flere ulike behandlinger kan dempe symptomene. Dette kan omfatte en kombinasjon av råd om hudpleie i underlivet, tabletter, psykologisk rådgivning og fysioterapi.
Det finnes ingen kjent sikker helbredende kur for vulvodyni. De viktigste målene for behandlingen er å redusere og minske smerte og forbedre din livskvalitet. Det langvarige forløpet og kompleksiteten ved vulvodyni krever av og til flere behandlingsstrategier.
Å finne den rette behandling eller kombinasjon av behandlinger kan ta litt tid, spesielt fordi hver kvinnes symptomer og behandlingsrespons er forskjellige. Her er viktige tiltak som er gunstige for å redusere smerte og andre symptomer:
- bruk bare bomulls-undertøy
- unngå tettsittende bukser og G-streng truse
- bruk ikke-parfymerte bomullspads, truseinnlegg og tamponger
- bruk oljeprodukter til vask og unngå sterke såper og sjampo i vulva
- bruk gjerne glidemiddel under samleie
Medikamenter:
I overgangsalderen kan man vurdere om østrogen mangel er årsak til plagene.. Dersom plagene er forårsaket av klimakterium/overgangsalder vil hormonbehandling hjelpe. Dette vil kunne vurderes av fastlege eller gynekolog.
Lokal østrogen, bedøvelsesalve (Xylocain), antiepileptika, og visse typer antidepressiva benyttes i behandling av vulvodyni. Lokalbedøvende salver gir rask midlertidig smertelindring og komfort, og kan brukes over natten, påføres 15 til 20 minutter før seksuell aktivitet, eller for eksempel ved lange bilturer.
Lave doser av trisykliske antidepressiva har effekt mot kronisk smerte og kan derfor hjelpe ved vulvodyni. Det samme gjelder visse typer av antiepileptika. Husk at ved bruk av denne type medisiner, kan det ta opp til 6-8 uker før symptomene forbedres, og at du ikke nødvendigvis vil oppnå fullstendig lindring.
Les om behandling av vestbulodyni med Xylocain
Samtaleterapi
Mange pasienter opplever at tilstanden er krevende psykisk, og trenger hjelp av psykolog eller sexologisk rådgiver for å bearbeide symptomene og for å komme videre.
Andre underliggende problemer kan også forsterke og utløse smertetilstanden i underlivet. Det kan være god hjelp for mange å få kognitive verktøy.
Å få innsikt om hvordan smerte påvirker oss og hva dette medfører kan bidra til både redusere frykt og smerte. Dette gjelder særlig dersom behandlingsstrategier som nevnt ovenfor, ikke fører til bedring.
Fysioterapi
Fysioterapeuter med spesialkompetanse kan gi råd og veiledning og opplæring i avspenningsteknikker for å redusere muskulære spenninger i bekkenbunnen. Det kan være øvelser, men også bruk av andre hjelpemidler som vaginal dilator.
Hvordan er forløpet?
Mange kvinner oppnår bedring av individuelt tilpasset behandling, selv om effekten av denne ofte kommer langsomt. Etter hvert finner man en egnet behandling som holder tilstanden i sjakk.
Å leve med sykdommen
Dette kan være en svært plagsom tilstand, ikke bare på grunn av symptomene, men også fordi den kan påvirke den seksuell helsen og samlivet.
