Atopisk eksem i vulva - Vulva.no

Atopisk eksem

Atopiske reaksjoner antas å være IgE-medierte, lokaliserte overfølsomhetsreaksjoner, ofte med arvelig komponent.

Atopisk dermatitt er relativt sjelden i vulvaregionen, men «atopi» kan predisponere noen kvinner for irriterende eller allergisk kontaktdermatitt.

Symptomer

Kløe
Sårhet/svie
Dyspareuni (smerter ved samleie)

Funn

Tørr hud på pubes og labia majores
Fissurer, ofte i bakre kommisur

Differensialdiagnoser

Kontakt-eksem, allergisk eller irritativt
Lichen simplex chronicus
Psoriasis

Komplikasjoner

Superinfeksjoner med sopp eller bakterier
Fissurer som blir kroniske og gjør samleiet smertefullt

Diagnose

Familieanamnese på atopi (eksem, astma, urticaria)
Anamnese og klinisk undersøkelse viktig – atopi eller eksem andre steder/tidligere?
Biopsi kan støtte eksemdiagnosen

Behandling

Unngå alle påviste allergener og lokale irritanter.
Fuktighetskremer/hudoljer uten parfyme kan styrke hudbarrieren spesielt ved irritativ kontakteksem. Midlene brukes daglig ved behov.

Lokale steroider gr 2 (-4) – smøres x1-2 pr dag i opptil 4 uker, vedlikeholdsbehandling med gr.2 steroider x2 pr uke ved behov.
Protopic® (tacrolimus) salve og Elidel® (pimicrolimus ) krem er kalsinevrinhemmere – bør prøves ved behandlingsresistens, eller behov for langvarig behandling. Smøres x2 pr dag til effekt, vedlikehold x2-3 pr uke. Uttalt svie er vanlig bivirkning.

Informasjon til pasienten

Unngå å vaske med vann eller såpe, det tørker ut huden, bruk alltid olje
VIKTIG: Lokale steroider gir svært sjelden bivirkninger ved riktig bruk
Inspiser underlivet jevnlig med speil

For fastlegen

De fleste pasienter trenger ikke å henvises til spesialist
Ved riktig bruk av lokale steroider blir de fleste symptomfri. Mange pasienter er unødvendig redd for å bruke steroider
Mange pasienter trenger behandling over lang tid eller intermitterende
Henvis til allergiutredning ved behandlingsresistens

Les også om biopsitakning i vulva