Ufarlig tilstand med økt utflod grunnet overvekst av aerobe bakterier.
(gruppe B-streptokokker, e-colibakterier, Staphylococcus aureus og enterokokker). Noen ganger er det en overgang mellom bakteriell vaginose og aerob vaginitt.
Aerob vaginitt
Ufarlig tilstand med økt utflod grunnet overvekst av aerobe bakterier.
Årsak
Kan være assosiert med bruk av kombinasjons-p-piller, ellers ukjent årsak. Det er ingen holdepunkter for seksuell overføring.
Symptomer
- Utflod er ofte økt, litt tynn og gul/grønn
- Svie og kløe i skjede og vulva
- Sårhet i skjedeåpning kan gi dyspareuni
Funn
- Røde slimhinner i vulva
- Purulent utflod
- Ved undersøkelsen kan det sees vaginalt erytem med flekkvise bloduttredelser.
- Høy pH i vaginalsekret, over 5.
- Negativ snifftest
- Mikroskopi: få laktobasiller, kokkoide bakterier og mange leukocytter
Diagnose
- Grundig anamnese
- Gynekologisk undersøkelse
- Tilstanden kan grovt sett skilles fra bakteriell vaginose ved at det er høy pH, men negativ snifftest og leukocytter ved mikroskopi.
- Mikroskopi av vaginalsekret
Differensialdiagnoser
- Bakteriell vaginose
- Klamydia, mykoplasma og gonoré må utelukkes.
- Soppvaginitt
- Vestibulitt
- Cytolytisk vaginose
Behandling
- Kan avvente og se om det normaliseres spontant ved få plager
- Ingen god vitenskapelig dokumentasjon på behandling men clindamycin (samme behandling som lokalbehandling ved BV) synes å virke. Dalacin vagitorier 3 dager, eller Dalacin vaginalkrem i 7 dager.
Kontroll
- Ved dyspareuni og usikker diagnose kan det være aktuelt med kontroll, for å se om det normaliserer seg og for å følge opp dyspareuni.
Informasjon til pasienten
Det er lite dokumentert om det er mulig å forebygge nye episoder, men pasienter bør få følgende råd:
- Unngå å vaske med såpe, det tørker ut huden, bruk vann eller olje
- Ikke skyll eller vask inne i skjeden, da dette kan endre bakteriene lokalt i skjeden og opprettholde en ubalanse.
