Aerob vaginitt
Ufarlig tilstand med økt utflod grunnet overvekst av aerobe bakterier (gruppe B-streptokokker, e-colibakterier, Staphylococcus aureus og enterokokker). Noen ganger er det en overgang mellom bakteriell vaginose og aerob vaginitt.
Årsak
Kan være assosiert med bruk av kombinasjons-p-piller, ellers ukjent årsak. Det er ingen holdepunkter for seksuell overføring.
Symptomer
- Utflod er ofte økt, litt tynn og gul/grønn
- Svie og kløe i skjede og vulva
- Sårhet i skjedeåpning kan gi dyspareuni
Funn
- Røde slimhinner i vulva
- Purulent utflod
- Ved undersøkelsen kan det sees vaginalt erytem med flekkvise bloduttredelser.
- Høy pH i vaginalsekret, over 5.
- Negativ snifftest
- Mikroskopi: få laktobasiller, kokkoide bakterier og mange leukocytter
Diagnose
- Grundig anamnese
- Gynekologisk undersøkelse
- Tilstanden kan grovt sett skilles fra bakteriell vaginose ved at det er høy pH, men negativ snifftest og leukocytter ved mikroskopi.
- Mikroskopi av vaginalsekret
Differensialdiagnoser
- Bakteriell vaginose
- Klamydia, mykoplasma og gonoré må utelukkes.
- Soppvaginitt
- Vestibulitt
- Cytolytisk vaginose
Behandling
- Kan avvente og se om det normaliseres spontant ved få plager
- Ingen god vitenskapelig dokumentasjon på behandling men clindamycin (samme behandling som lokalbehandling ved BV) synes å virke. Dalacin vagitorier 3 dager, eller Dalacin vaginalkrem i 7 dager.
Kontroll
- Ved dyspareuni og usikker diagnose kan det være aktuelt med kontroll, for å se om det normaliserer seg og for å følge opp dyspareuni.
Informasjon til pasienten
Det er lite dokumentert om det er mulig å forebygge nye episoder, men pasienter bør få følgende råd:
- Unngå å vaske med såpe, det tørker ut huden, bruk vann eller olje
- Ikke skyll eller vask inne i skjeden, da dette kan endre bakteriene lokalt i skjeden og opprettholde en ubalanse.