Aerob vaginitt

Ufarlig tilstand med økt utflod grunnet overvekst av aerobe bakterier (gruppe B-streptokokker, e-colibakterier, Staphylococcus aureus og enterokokker). Noen ganger er det en overgang mellom bakteriell vaginose og aerob vaginitt.

Illustrasjon, hos gynekologen

Årsak

Kan være assosiert med bruk av kombinasjons-p-piller, ellers ukjent årsak. Det er ingen holdepunkter for seksuell overføring.

Symptomer

  • Utflod er ofte økt, litt tynn og gul/grønn
  • Svie og kløe i skjede og vulva
  • Sårhet i skjedeåpning kan gi dyspareuni

Funn

  • Røde slimhinner i vulva
  • Purulent utflod
  • Ved undersøkelsen kan det sees vaginalt erytem med flekkvise bloduttredelser.
  • Høy pH i vaginalsekret, over 5.
  • Negativ snifftest
  • Mikroskopi: få laktobasiller, kokkoide bakterier og mange leukocytter

Diagnose

  • Grundig anamnese
  • Gynekologisk undersøkelse
  • Tilstanden kan grovt sett skilles fra bakteriell vaginose ved at det er høy pH, men negativ snifftest og leukocytter ved mikroskopi.
  • Mikroskopi av vaginalsekret

Differensialdiagnoser

  • Bakteriell vaginose
  • Klamydia, mykoplasma og gonoré må utelukkes.
  • Soppvaginitt
  • Vestibulitt
  • Cytolytisk vaginose

Behandling

  • Kan avvente og se om det normaliseres spontant ved få plager
  • Ingen god vitenskapelig dokumentasjon på behandling men clindamycin (samme behandling som lokalbehandling ved BV) synes å virke. Dalacin vagitorier 3 dager, eller Dalacin vaginalkrem i 7 dager.

Kontroll

  • Ved dyspareuni og usikker diagnose kan det være aktuelt med kontroll, for å se om det normaliserer seg og for å følge opp dyspareuni.

Informasjon til pasienten

Det er lite dokumentert om det er mulig å forebygge nye episoder, men pasienter bør få følgende råd:

  • Unngå å vaske med såpe, det tørker ut huden, bruk vann eller olje
  • Ikke skyll eller vask inne i skjeden, da dette kan endre bakteriene lokalt i skjeden og opprettholde en ubalanse.

Les mer om Aerob vaginitt i Norsk legemiddelhåndbok